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体外冲击波碎石后会痛吗

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体外冲击波碎石后会痛吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

体外冲击波碎石后可能出现轻度疼痛,疼痛程度通常与结石大小、位置及个人耐受性有关,多数患者表现为短暂隐痛或钝痛。

1、术后疼痛原因

碎石过程中产生的能量可能刺激输尿管或肾盂黏膜,引发局部炎症反应,导致排尿时轻微刺痛或腰部酸胀感。

2、结石排出期

碎石后结石碎片移动可能划伤泌尿道上皮,出现间歇性绞痛,类似肾绞痛发作但持续时间较短。

3、组织水肿反应

冲击波可能造成周围软组织轻微损伤,术后1-2天可能出现患侧腰部肌肉酸痛,活动时加重。

4、感染相关疼痛

若术前存在尿路感染或术后继发感染,可能伴随发热、排尿灼痛,需警惕尿源性脓毒血症等严重并发症。

建议术后增加饮水量促进排石,避免剧烈运动,出现持续剧烈疼痛或发热时应及时复查泌尿系超声。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,排尿时可能伴随轻微疼痛。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于中等大小结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于直径6-20毫米的结石,可能引起血尿或肾绞痛等短期不适。

4、输尿管镜取石

经尿道插入内镜直接取出或激光碎石,适用于较大结石或嵌顿结石,需在全身麻醉下进行。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石移动,出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。