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肾结石碎石后多数情况无须住院,实际是否需要住院主要与碎石方式、结石大小、并发症风险、患者基础疾病等因素有关。
1、碎石方式:体外冲击波碎石通常门诊完成,经皮肾镜或输尿管镜碎石可能需短期住院观察。
2、结石大小:直径小于10毫米的结石碎石后多可门诊随访,较大结石或复杂结石可能需住院监测排石情况。
3、并发症风险:出现发热、严重血尿或肾绞痛等并发症时需住院处理,无并发症者可门诊复查。
4、基础疾病:合并糖尿病、肾功能不全等慢性病患者,医生可能建议短期住院以降低感染风险。
碎石后应多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现持续腰痛或发热需及时返院复查。
6毫米输尿管结石多数情况下不属于严重问题,可通过药物排石或体外碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有保守治疗、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守治疗直径小于6毫米的结石有较高概率自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当进行跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解输尿管痉挛和疼痛,促进结石排出。
3、体外冲击波碎石对于位置固定超过2周的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,碎石后仍需配合药物和饮水促进排石。
4、输尿管镜取石当结石嵌顿导致严重肾积水或感染时,需通过输尿管镜进行碎石取石,术后需留置双J管2-4周。
出现持续腰痛、血尿、发热等症状时应及时就医,治疗期间避免高草酸饮食,限制钠盐摄入有助于预防结石复发。