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胰腺癌恶性程度高的原因

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胰腺癌恶性程度高的原因

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
胰腺癌作为癌中之王,有自己有几大生物特点:第一、胰腺癌处在的位置,实际的肿瘤不像其他肿瘤血供较丰富,如果肿瘤血供较丰富的话,我们进行化疗或给药方式会随着血液到达肿瘤部位,但如果肿瘤血供不丰富的话,我们去给的这些药物很难去有高浓度,能达到肿瘤的部位。第二、如果想去提高疗效,就不得不去加大用药量,所以在药物剂量加大的情况下,同时又会增加病人的毒副反应,所以,这个药物是它的血供是最重要的方面,胰腺癌癌细胞数量较少,而大部分有些脂肪、淋巴、纤维组织这些包括在一起,所以这些包裹就相当于一个盔甲把它保护起来,所以,在外界很多药物,不管是化疗还是放疗作用下,它会形成一种屏障,使药物或者是对它的杀伤起到抵挡作用,所以,胰腺癌对放化疗的效果也是欠佳的。

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胰腺癌患者出现39.1℃高热需警惕感染或肿瘤热,可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、肿瘤对症处理等方式缓解。高热通常由免疫力低下、胆道梗阻、合并感染、肿瘤坏死等原因引起。

1、物理降温:

建议家长立即用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴。可配合冰袋冷敷额头,同时保持室内通风,每半小时复测体温。

2、药物退热:

家长需遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂、布洛芬混悬液、双氯芬酸钠栓等退热药,禁用阿司匹林。用药后需监测出汗情况并及时补液。

3、抗感染治疗:

可能与胆道逆行感染、肺部感染等因素有关,通常表现为寒战、C反应蛋白升高等症状。需根据血培养结果使用头孢哌酮舒巴坦、美罗培南等抗生素。

4、肿瘤对症处理:

可能与肿瘤坏死、癌性发热等因素有关,通常表现为午后潮热、消瘦等症状。可考虑使用吲哚美辛或糖皮质激素控制肿瘤热,同时加强营养支持。

家长需记录发热规律,每日监测体温4次,保持患者口腔清洁,选择流质饮食,若72小时高热未退或出现意识改变须立即返院。

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