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B超可以检测肾结石大小，检测精度受到结石成分、设备分辨率、操作者经验、患者体型等因素影响。
1、结石成分：尿酸结石在B超下显影清晰，而胱氨酸结石可能因回声较弱影响测量，需结合CT进一步确认。
2、设备分辨率：高频探头可识别3毫米以上结石，但对肥胖患者深层结石的测量可能存在误差。
3、操作者经验：熟练医师能通过多切面扫描减少误差，新手可能因切面选择不当导致低估结石直径。
4、患者体型：腹壁脂肪过厚会衰减声波，导致小结石漏诊，此时建议采用超声造影或低剂量CT复查。
发现肾结石后应增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
肾结石疼痛可能由泌尿系统梗阻、结石移动刺激、继发感染、输尿管痉挛等原因引起，通常表现为突发腰腹部绞痛、血尿、排尿困难等症状。
1、泌尿系统梗阻：结石阻塞尿路导致肾盂内压升高，刺激痛觉神经。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状，同时增加饮水量促进结石排出。
2、结石移动刺激：结石在输尿管内移动时划伤黏膜引发剧痛。建议使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，配合吲哚美辛栓、琥珀酸索利那新片等药物减轻疼痛反应。
3、继发感染：结石合并尿路感染时会出现持续性胀痛伴发热。需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、输尿管痉挛：结石刺激引发平滑肌强烈收缩产生绞痛。可选用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，必要时行体外冲击波碎石术。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，疼痛持续不缓解需及时就医。
