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尿结石疼痛伴随输尿管堵塞时,疼痛可能由结石移动、输尿管痉挛、尿路感染或肾功能受损引起,快速止痛可通过药物镇痛、解痉治疗、体位调整及急诊手术解除梗阻等方式缓解。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解轻度疼痛,阿片类药物如曲马多适用于剧痛,需在医生指导下使用以规避胃肠刺激或成瘾风险。
2、解痉治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛;M受体拮抗剂如硫酸阿托品注射液可快速抑制输尿管痉挛,但可能引发口干等副作用。
3、体位调整采用膝胸卧位或健侧卧位可能促进结石移位,配合腰部热敷可暂时缓解肌肉紧张,但需避免剧烈运动以防结石嵌顿加重。
4、手术干预体外冲击波碎石术适用于小于10毫米的结石,输尿管镜钬激光碎石可处理嵌顿性结石,需根据结石位置及肾功能评估选择术式。
疼痛缓解后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,突发发热或无尿需立即就医。
输尿管结石患者可选择泌尿外科专科医院、三甲综合医院、设有结石中心的医疗机构及具备微创手术设备的医院。
1、泌尿外科专科医院专科医院医生经验丰富,拥有输尿管镜、体外碎石机等专用设备,能针对性处理复杂结石病例。
2、三甲综合医院综合医院多学科协作能力强,可同时处理结石引发的肾积水、感染等并发症,急诊绿色通道完善。
3、结石诊疗中心专业结石中心提供代谢评估、结石成分分析等特色服务,有助于预防复发,适合反复发作的患者。
4、微创技术医院具备经皮肾镜、输尿管软镜等技术的医院,能开展创伤更小的手术治疗,缩短恢复周期。
就诊前建议通过医院官网查询医生专长和设备配置,急性发作时优先选择就近具备急诊碎石能力的医疗机构。