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体外碎石与输尿管软镜的选择需根据结石大小、位置及患者个体情况决定,两种方式各有优势。
1、体外碎石:适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,通过体外冲击波非侵入性粉碎结石,但需多次治疗且排石周期较长。
2、输尿管软镜:适用于直径小于15毫米的中下段输尿管结石或肾盂结石,可直视下激光碎石并取石,单次手术成功率高但需全身麻醉。
3、创伤对比:体外碎石无创但可能引起肾周血肿;输尿管软镜属微创手术,存在输尿管损伤或感染风险。
4、费用差异:体外碎石单次费用较低但需重复治疗;输尿管软镜单次费用较高但多数患者仅需一次手术。
建议泌尿外科医生评估结石CT值、肾功能及解剖结构后制定个体化方案,术后均需增加饮水量并定期复查。
右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高盐食物,会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构,限制每日钠盐摄入不超过6克。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。
建议增加柑橘类水果摄入,避免久坐憋尿,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。