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输尿管结石直径超过6毫米或引起严重梗阻时通常建议手术干预，具体决策需结合结石位置、肾功能损害程度、感染风险及患者症状等因素综合评估。
1、结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，可能卡顿在输尿管狭窄处引发肾积水，此时需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
2、梗阻程度完全性梗阻导致肾功能急剧下降或合并感染性休克时，须紧急解除梗阻，可通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘等手术处理。
3、症状持续顽固性肾绞痛超过2周、反复血尿或继发泌尿系感染，经药物保守治疗无效者，推荐行输尿管软镜钬激光碎石等微创手术。
4、特殊位置输尿管上段较大结石或合并输尿管狭窄、息肉等解剖异常时，腹腔镜输尿管切开取石术可能是更优选择。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩，增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量，可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，或腌制食品等高盐食物，会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构，限制每日钠盐摄入不超过6克。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关，通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗，可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。
建议增加柑橘类水果摄入，避免久坐憋尿，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
