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肾结石18×13毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。结石处理方式主要与结石位置、成分、患者症状等因素有关。
1、药物排石：适用于无症状的小结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行，碎石后可能出现血尿等短期不适。
3、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：适用于较大肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险。
建议每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩，增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量，可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，或腌制食品等高盐食物，会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构，限制每日钠盐摄入不超过6克。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关，通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗，可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。
建议增加柑橘类水果摄入，避免久坐憋尿，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
