健康知道
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肾结石可能引起左下腹钝痛、绞痛或放射痛，常见症状包括突发剧痛、排尿异常及腹胀感，疼痛程度与结石位置、大小相关。
1、钝痛感结石移动至输尿管下段时刺激黏膜，左下腹出现持续性隐痛，可能伴随尿频尿急。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛缓解平滑肌痉挛。
2、绞痛发作结石嵌顿引发输尿管痉挛时，左下腹出现阵发性刀割样疼痛，常向会阴部放射。急性期需用布洛芬、曲马多或哌替啶镇痛，必要时行体外冲击波碎石。
3、排尿异常结石阻塞输尿管可能导致左下腹胀满感，伴排尿中断、血尿等症状。建议进行尿常规检查，排除感染后可选用枸橼酸氢钾钠颗粒排石。
4、牵涉性痛右侧肾结石可能通过内脏神经反射引起左下腹不适，需结合B超定位诊断。若合并发热呕吐提示肾积水感染，需急诊解除梗阻。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石形成，避免高草酸饮食，突发剧烈腹痛伴血尿应立即就医。
肾内结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻或感染等因素。
1、结石大小直径5-10毫米的结石多数可通过体外冲击波碎石处理，超过10毫米的结石可能需要输尿管镜碎石。
2、结石位置肾盂结石比肾盏结石更适合碎石治疗，下盏结石因解剖位置特殊碎石后排出困难。
3、梗阻程度伴有明显肾积水或肾功能损害的结石需及时碎石解除梗阻，避免肾功能进一步受损。
4、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再行碎石，否则可能导致感染扩散或脓毒血症。
结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
