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阑尾手术后仍右下腹痛可能与术后粘连、局部感染、阑尾残株炎、肠梗阻等因素有关。需结合临床表现和影像学检查明确病因。
1. 术后粘连手术创伤导致组织纤维化形成粘连带，可能牵拉肠管或神经引发疼痛。轻度粘连可通过热敷缓解，严重者需手术松解。
2. 局部感染腹腔或切口感染未完全控制时，可能持续刺激腹膜引发疼痛。需进行血常规和超声检查，必要时使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
3. 阑尾残株炎阑尾根部残留过长可能导致炎症复发，表现为术后再发右下腹痛伴发热。确诊需CT检查，治疗可选用左氧氟沙星或头孢哌酮舒巴坦。
4. 肠梗阻术后肠粘连或内疝可能引发不完全性肠梗阻，表现为腹痛伴呕吐腹胀。腹部立位平片可确诊，严重者需禁食胃肠减压或手术解除梗阻。
术后应保持清淡饮食，避免剧烈运动，若疼痛持续加重或伴发热呕吐需及时返院复查。定期随访有助于早期发现并发症。
阑尾增粗是指阑尾直径超过正常范围（通常超过6毫米），可能由阑尾炎、粪石梗阻、淋巴组织增生或肿瘤等因素引起，需结合影像学检查与临床症状综合判断。
1、阑尾炎阑尾增粗最常见于急性阑尾炎，可能与细菌感染、管腔阻塞有关，常伴随右下腹痛、发热。治疗需静脉抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑，严重者需阑尾切除术。
2、粪石梗阻粪石堵塞阑尾管腔会导致局部充血肿胀，表现为间断性脐周痛转移至右下腹。可通过腹部CT确诊，无感染迹象时可尝试保守治疗，否则需手术。
3、淋巴增生儿童青少年因免疫反应可能出现阑尾淋巴滤泡增生，表现为轻度增粗但无典型炎症症状。通常无须特殊处理，建议定期超声复查观察变化。
4、肿瘤性病变罕见情况下阑尾增粗可能由类癌、黏液性肿瘤等引起，需通过病理活检确诊。治疗方式取决于肿瘤性质，可能需右半结肠切除术等扩大手术。
发现阑尾增粗应避免剧烈运动，暂时禁食并尽早就医，完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因，避免延误化脓性阑尾炎等急重症的治疗时机。
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