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牙根尖周炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物控制、手术引流、拔牙等方式治疗。治疗方案选择主要与炎症范围、牙体保留价值、患者全身状况、治疗效果等因素有关。
1、根管治疗早期局限性炎症首选保留患牙，通过清除感染牙髓和根管消毒控制炎症，配合使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物缓解症状。
2、药物控制急性发作期需药物辅助治疗，常用头孢克肟、奥硝唑、对乙酰氨基酚等控制感染和疼痛，待急性期过后评估是否保留患牙。
3、手术引流合并根尖脓肿时需切开排脓，同期进行根尖切除术或囊肿摘除术，术后使用氯己定含漱液保持口腔清洁。
4、拔牙处理牙体严重缺损或治疗效果不佳时考虑拔除，拔牙后需观察创面愈合情况，必要时进行种植修复或义齿修复。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查牙片观察炎症消退情况。出现持续疼痛或肿胀加重应及时复诊。
牙齿发麻可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、神经调节等方式缓解。
1、龋齿：牙齿表面硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，冷热刺激通过龋洞传导至牙髓引发麻木感。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，伴有疼痛时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
2、牙髓炎：深龋或外伤导致牙髓组织感染，表现为自发性放射性麻木或疼痛。急性期需开髓减压，配合甲硝唑芬布芬胶囊和头孢克洛分散片控制感染，后期需完善根管治疗。
3、牙周炎：牙槽骨吸收导致牙根暴露，牙龈退缩使牙颈部敏感区接触刺激物。建议超声洁治后局部使用盐酸米诺环素软膏，口服阿莫西林克拉维酸钾片辅助消炎。
4、三叉神经痛：血管压迫或肿瘤导致三叉神经异常放电，表现为阵发性电击样麻木。可服用卡马西平片或加巴喷丁胶囊调节神经传导，顽固性病例需考虑微血管减压术。
避免过冷过热饮食刺激，使用含氟脱敏牙膏配合软毛牙刷竖刷法，定期口腔检查可早期发现病变。
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