健康知道
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牙齿小而稀疏可能由遗传因素、乳牙滞留、牙周疾病、先天性缺牙等原因引起，可通过正畸治疗、修复治疗、牙周治疗等方式改善。
1、遗传因素父母存在牙齿发育异常可能影响子女牙体形态，表现为牙冠体积偏小或牙列间隙过大。建议通过全口曲面断层片评估牙胚发育情况，成年后可选择瓷贴面或全冠修复改善外观。
2、乳牙滞留乳牙未按时脱落导致恒牙萌出空间不足，可能形成锥形小牙或牙列稀疏。需拍摄X线片确认恒牙胚位置，通过拔除滞留乳牙配合间隙保持器引导恒牙正常萌出。
3、牙周疾病可能与长期牙菌斑堆积、咬合创伤等因素有关，通常表现为牙龈萎缩、牙槽骨吸收等症状。需进行龈下刮治控制炎症，严重骨缺损者可考虑引导骨再生术联合正畸治疗。
4、先天性缺牙可能与胚胎期牙板发育障碍、基因突变等因素有关，通常表现为多个牙位缺失、邻牙移位等症状。可通过种植义齿修复缺失牙，或采用正畸治疗集中间隙后行固定桥修复。
日常应注意使用含氟牙膏维护口腔卫生，避免过硬食物防止牙齿磨损，定期口腔检查可早期发现发育异常。
牙根尖周炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物控制、手术引流、拔牙等方式治疗。治疗方案选择主要与炎症范围、牙体保留价值、患者全身状况、治疗效果等因素有关。
1、根管治疗早期局限性炎症首选保留患牙，通过清除感染牙髓和根管消毒控制炎症，配合使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物缓解症状。
2、药物控制急性发作期需药物辅助治疗，常用头孢克肟、奥硝唑、对乙酰氨基酚等控制感染和疼痛，待急性期过后评估是否保留患牙。
3、手术引流合并根尖脓肿时需切开排脓，同期进行根尖切除术或囊肿摘除术，术后使用氯己定含漱液保持口腔清洁。
4、拔牙处理牙体严重缺损或治疗效果不佳时考虑拔除，拔牙后需观察创面愈合情况，必要时进行种植修复或义齿修复。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查牙片观察炎症消退情况。出现持续疼痛或肿胀加重应及时复诊。
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