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膝关节损伤性关节炎最佳治疗方法

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膝关节损伤性关节炎最佳治疗方法

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

膝关节损伤性关节炎可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。症状严重程度、患者年龄及基础疾病等因素会影响方案选择。

1、物理治疗

超短波和超声波治疗可促进局部血液循环,关节活动度训练能增强肌肉力量。急性期需制动休息,慢性期建议低强度有氧运动。

2、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖修复软骨,盐酸曲马多用于中重度疼痛。需警惕非甾体抗炎药胃肠副作用。

3、关节腔注射

玻璃酸钠注射液改善关节润滑,糖皮质激素用于急性炎症控制。操作需严格无菌,每年注射不超过3-4次。

4、手术治疗

关节镜清理术清除游离体,人工关节置换适用于终末期病变。术后需配合康复训练恢复关节功能。

控制体重可减轻关节负荷,游泳等水中运动对膝关节冲击较小,日常建议使用手杖分担受力。症状持续加重需及时复查调整方案。

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膝关节错位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、手术修复等方式治疗。膝关节错位通常由外伤、韧带松弛、先天性关节不稳、退行性病变等原因引起。

1、手法复位

急性错位需由骨科医生进行关节手法复位,复位后需配合冰敷减轻肿胀。禁止自行复位以免加重损伤。

2、支具固定

使用膝关节支具维持关节稳定性,固定时间根据损伤程度决定。需定期复查调整支具松紧度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,低分子肝素钙预防血栓。药物需在医生指导下使用。

4、手术修复

反复脱位或合并韧带断裂需关节镜手术修复,术后需配合康复训练恢复关节功能。手术方式包括韧带重建术、关节囊紧缩术等。

恢复期间避免跑跳运动,可进行直腿抬高锻炼股四头肌,补充钙质和维生素D促进骨骼健康。若出现持续疼痛或活动受限应及时复诊。

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