健康知道
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牙疼发作期间通常不建议立即拔牙，主要原因包括急性炎症扩散风险、麻醉效果降低、术后感染概率增加以及可能掩盖其他口腔问题。
1. 炎症扩散急性牙髓炎或根尖周炎发作时，拔牙可能导致细菌随血液扩散，引起颌面部间隙感染。需先通过抗生素控制炎症，常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片。
2. 麻醉失效炎症部位酸性环境会中和麻醉药效，导致术中疼痛加剧。建议炎症消退后使用利多卡因注射液或阿替卡因肾上腺素注射液进行局部阻滞麻醉。
3. 感染风险开放创口易被口腔炎症分泌物污染，可能引发干槽症或骨髓炎。术前需用氯己定含漱液消毒，术后配合使用罗红霉素胶囊预防感染。
4. 误诊可能疼痛可能由三叉神经痛、心源性牙痛等非牙源性疾病引起，贸然拔牙会延误真正病因的诊断。建议完善牙片检查或CT扫描明确诊断。
出现牙疼应先进行冷敷缓解，避免患侧咀嚼，及时就诊进行开髓引流或根管治疗等干预，待急性期过后再评估拔牙必要性。
牙根发黑可能由牙结石沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、根管治疗、牙齿贴面等方式治疗。
1. 牙结石沉积：长期清洁不足导致色素和菌斑钙化，表现为牙龈缘黑色硬块。需定期超声波洁牙，日常使用含焦磷酸钠牙膏抑制矿化。
2. 龋齿：根面龋坏造成牙本质暴露变色，常伴随冷热敏感。需去除腐质后树脂充填，严重时可使用玻璃离子水门汀或复合体材料修复。
3. 牙髓坏死：外伤或深龋导致牙髓组织变性，牙齿呈灰黑色。需根管治疗后内漂白，或选择全瓷冠修复，常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂。
4. 四环素牙：儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色。轻症可用过氧化脲凝胶漂白，重症需瓷贴面或全冠修复，禁用四环素类抗生素。
日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁，每年进行一次口腔检查，避免吸烟及过量饮用深色饮料。出现牙根发黑伴疼痛肿胀需及时就诊。
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