健康知道
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牙龈萎缩到牙根后多数情况下仍可种牙，能否种牙主要与牙槽骨高度、牙龈健康状况、全身疾病控制、种植技术选择等因素有关。
1、牙槽骨高度：牙槽骨剩余高度不足可能需先进行骨增量手术。骨缺损较轻时可选择引导骨再生术，严重缺损可能需块状骨移植。
2、牙龈健康状况：牙龈炎症需先控制感染，角化龈不足可能需软组织移植。慢性牙周炎患者需完成系统治疗并稳定3个月以上。
3、全身疾病控制：糖尿病患者需糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压应低于140/90mmHg。长期服用抗凝药物者需评估出血风险。
4、种植技术选择：骨量不足时可考虑短种植体或倾斜植入技术，上颌后牙区可能需穿颧种植。数字化导板能提高植入精准度。
建议术前进行锥形束CT检查评估骨量，术后注意口腔卫生维护并定期复查，吸烟者需戒烟以降低种植失败风险。
牙根发黑可能由牙结石沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、根管治疗、牙齿贴面等方式治疗。
1. 牙结石沉积：长期清洁不足导致色素和菌斑钙化，表现为牙龈缘黑色硬块。需定期超声波洁牙，日常使用含焦磷酸钠牙膏抑制矿化。
2. 龋齿：根面龋坏造成牙本质暴露变色，常伴随冷热敏感。需去除腐质后树脂充填，严重时可使用玻璃离子水门汀或复合体材料修复。
3. 牙髓坏死：外伤或深龋导致牙髓组织变性，牙齿呈灰黑色。需根管治疗后内漂白，或选择全瓷冠修复，常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂。
4. 四环素牙：儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色。轻症可用过氧化脲凝胶漂白，重症需瓷贴面或全冠修复，禁用四环素类抗生素。
日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁，每年进行一次口腔检查，避免吸烟及过量饮用深色饮料。出现牙根发黑伴疼痛肿胀需及时就诊。
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