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牙根炎与牙髓炎的主要区别在于病变部位和临床表现，牙根炎通常指根尖周炎，病变位于牙根尖周围组织；牙髓炎则是牙髓组织的炎症，多由龋齿进展引起。
1、病变部位牙根炎累及根尖周骨膜及牙槽骨，表现为咬合痛；牙髓炎局限于牙髓腔内，典型症状为自发痛和冷热刺激痛。
2、感染来源牙根炎多由牙髓坏死后的细菌扩散导致；牙髓炎主要由深龋或牙体缺损使细菌侵入牙髓引起。
3、疼痛特点牙根炎疼痛定位明确且持续，叩诊阳性；牙髓炎疼痛呈放射性，夜间加重，可能无法准确定位患牙。
4、治疗方式牙根炎需根管治疗配合抗生素；牙髓炎根据病程选择活髓保存或根管治疗，急性期需开髓减压。
出现持续性牙痛建议尽早就诊口腔科，日常注意口腔卫生可降低两类疾病发生概率。
牙根发黑可能由牙结石沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、根管治疗、牙齿贴面等方式治疗。
1. 牙结石沉积：长期清洁不足导致色素和菌斑钙化，表现为牙龈缘黑色硬块。需定期超声波洁牙，日常使用含焦磷酸钠牙膏抑制矿化。
2. 龋齿：根面龋坏造成牙本质暴露变色，常伴随冷热敏感。需去除腐质后树脂充填，严重时可使用玻璃离子水门汀或复合体材料修复。
3. 牙髓坏死：外伤或深龋导致牙髓组织变性，牙齿呈灰黑色。需根管治疗后内漂白，或选择全瓷冠修复，常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂。
4. 四环素牙：儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色。轻症可用过氧化脲凝胶漂白，重症需瓷贴面或全冠修复，禁用四环素类抗生素。
日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁，每年进行一次口腔检查，避免吸烟及过量饮用深色饮料。出现牙根发黑伴疼痛肿胀需及时就诊。
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