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肾结核对侧肾积水可通过抗结核药物治疗、解除尿路梗阻、保护肾功能、手术治疗等方式治疗。肾结核对侧肾积水通常由结核杆菌感染、输尿管狭窄、膀胱挛缩、肾功能代偿性改变等原因引起。
1、抗结核药物治疗结核杆菌感染是肾结核的主要病因,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,治疗期间需监测肝功能。
2、解除尿路梗阻输尿管狭窄可能导致对侧肾积水,可通过输尿管支架置入或球囊扩张术解除梗阻,改善尿液引流。
3、保护肾功能膀胱挛缩会影响尿液储存和排出,可通过间歇导尿或膀胱扩大术保护肾功能,同时需控制饮水量。
4、手术治疗严重肾功能损害或保守治疗无效时,可能需行肾造瘘术或肾切除术,手术方式取决于病变程度和肾功能状态。
患者应保持充足营养,适当限制蛋白质摄入,定期复查肾功能和泌尿系统超声,严格遵医嘱完成抗结核疗程。