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老年人急腹症引发的原因有哪些

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老年人急腹症引发的原因有哪些

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
老年人急腹症,最常见的原因就是炎症。主要以细菌性的炎症为主,比如急性阑尾炎、急性胆囊炎。有些患者的炎症为化学性的炎症,比如消化道穿孔,消化液进入腹腔可以对腹膜造成刺激引发腹痛的症状。机械梗阻也可以导致急腹症,比如疝气,可以导致肠管崁顿发生机械性肠梗阻;肾结石可以导致尿道梗阻。血管病变也可以导致急腹症,比如急性缺血性结肠炎、肠系膜动脉栓塞,腹主动脉夹层等。老年患者的急腹症原因以炎症最常见,其次就是梗阻。部分老年人发生外伤也可以导致急腹症,相对少见。

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热射病是一种危及生命的急性疾病,治疗的核心是迅速降低体温和维持重要器官的功能。常见有效的治疗措施包括物理降温、药物支持和对症治疗。及时就医是治疗成功的关键。 1、物理降温 物理降温是治疗热射病的首要措施,目的是快速降低核心体温至38.9℃以下。常用方法包括冰水全身冷却:将患者置于装满冰水的浴缸中泡水,同时监测体温;冰袋冷敷:将冰袋或冷敷布置于患者腋窝、颈部、腹股沟等主要动脉处。还可以通过使用电风扇或喷水装置辅助蒸发散热。冷却应控制在适当范围,避免过度降温导致低体温。 2、药物支持 药物治疗主要用于维持患者的循环和器官功能。常见情况包括应用静点补液治疗纠正脱水和失盐问题,患者可能需要输注生理盐水或乳酸林格液Ringer’s Lactate。对于有炎性反应迹象的患者,可考虑使用抗炎药物,但需在医生指导下使用。必要时还可能需要血管活性药物支持,如多巴胺或去甲肾上腺素维持血压稳定。 3、对症治疗 根据患者的具体症状进行对症处理。例如,意识障碍或癫痫发作的患者可能需要注射镇静药如地西泮;若出现呼吸衰竭,可以通过气管插管和机械通气支持。对于肾功能紊乱患者,可能会考虑使用透析技术辅助治疗,以保障代谢平衡。长时间高热引发的肝功能受损可能需要肝保护药物或其他专项处理。 快速识别热射病的症状和采取紧急处理措施是降低病死率的关键。一旦发现高热并伴有意识障碍、抽搐等症状,应尽快拨打急救电话并采取降温措施,同时尽快送医处理。

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