健康知道
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尿结石可能引发肾绞痛、尿路感染、肾功能损害、尿路梗阻等健康问题，其影响程度与结石大小、位置及是否继发感染有关。
1、肾绞痛结石移动刺激尿路平滑肌痉挛，表现为突发性腰腹部剧痛，可放射至会阴部。急性期需使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等解痉镇痛药物。
2、尿路感染结石滞留导致尿液淤积，易滋生细菌引发尿频尿急症状。常见病原体为大肠埃希菌，可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
3、肾功能损害长期梗阻性结石会导致肾盂积水，肾实质受压变薄。需通过超声评估肾皮质厚度，严重者需行经皮肾镜碎石术或输尿管支架置入术解除梗阻。
4、尿路梗阻结石嵌顿在输尿管狭窄处可能引起无尿，双侧梗阻可导致急性肾衰竭。急诊处理包括体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石动态。
肾结石的无创治疗与微创治疗主要区别在于创伤程度和操作方式，无创治疗包括体外冲击波碎石，微创治疗主要有输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术。
1、无创治疗：体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，无须切口或内镜介入，适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，可能出现血尿或肾周血肿等轻微并发症。
2、微创治疗：输尿管镜碎石术通过尿道置入纤细内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，术后可能需留置双J管1-2周，存在尿路感染或黏膜损伤风险。
3、微创治疗：经皮肾镜取石术需在腰部建立约5毫米通道，通过肾造瘘管置入肾镜碎石取石，适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，可能出现出血、肾集合系统穿孔等并发症。
4、选择依据：治疗方式选择需综合结石大小位置硬度、肾功能及患者体质，无创治疗适合简单结石但可能存在排石不全，微创治疗成功率更高但需麻醉和住院观察。
术后均需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石残留或复发情况。
