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得了尿道结石应该怎么治

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得了尿道结石应该怎么治

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况,可配合蹦跳运动促进排出。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,需配合影像定位精准操作。

4、手术取石

经尿道膀胱镜取石适用于下段结石,输尿管镜碎石适用于中上段结石,两种微创手术均需全身麻醉。

术后需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,保持每日尿量2000毫升以上预防复发。

其它精选问题

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尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。

1、结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛,需及时就医解除梗阻。

2、尿路梗阻

结石嵌顿导致尿液滞留,肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关,通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。

3、继发感染

梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎,炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关,常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。

4、肾脏缺血

长期梗阻导致肾血流减少,组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤,需通过手术解除梗阻并评估肾功能。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,出现血尿或发热症状应立即就诊。

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