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B超可以检查出肾内结石。B超检查肾结石的准确性主要与结石大小、位置、患者体型、设备分辨率等因素有关。
1、结石大小直径超过3毫米的肾结石通常可以被B超检出，微小结石可能漏诊。
2、结石位置肾盂和肾盏上部的结石较易发现，位于肾下盏或被肋骨遮挡的结石检出率较低。
3、患者体型肥胖患者因腹壁脂肪层较厚，超声波衰减明显，可能影响结石检出效果。
4、设备分辨率高频探头对小结石更敏感，但穿透深度有限；低频探头穿透力强但分辨率相对较低。
怀疑肾结石时建议配合尿常规检查，必要时可进行CT尿路造影确诊，检查前需保持膀胱适度充盈。
尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛，需及时就医解除梗阻。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液滞留，肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关，通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、继发感染梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎，炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关，常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
4、肾脏缺血长期梗阻导致肾血流减少，组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤，需通过手术解除梗阻并评估肾功能。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现血尿或发热症状应立即就诊。
