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输尿管结石有点疼怎么办

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输尿管结石有点疼怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,可适量饮用柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

2、药物止痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,严重绞痛可使用盐酸哌替啶等阿片类药物,须在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。

4、手术取石

经尿道输尿管镜取石术适用于中下段结石,经皮肾镜取石术适用于合并肾积水的上段结石,术后需留置双J管2-4周。

发作期间建议保持低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动诱发肾绞痛,若出现发热寒战等感染症状需立即就医。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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