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肾结石尿血可能由结石移动损伤尿道、尿路感染、凝血功能障碍、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过药物排石、抗感染治疗、止血处理、手术取石等方式治疗。
1、结石移动损伤尿道肾结石移动过程中划伤输尿管或膀胱黏膜导致出血，常伴随剧烈腰痛。建议多饮水促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、尿路感染结石合并细菌感染引发尿道黏膜充血糜烂，可能出现发热、尿频症状。需进行尿培养检查，根据结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、凝血功能障碍可能与长期服用抗凝药物或血小板减少有关，需完善凝血功能检查。必要时暂停华法林钠片等抗凝药，或补充维生素K1注射液、氨甲环酸氯化钠注射液改善凝血。
4、泌尿系统肿瘤肾盂癌或膀胱肿瘤破裂出血，通常表现为无痛性血尿。需通过膀胱镜或CT检查确诊，根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性肾切除术等治疗方式。
出现血尿期间应限制剧烈运动，每日饮水量保持2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
