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压力尿失禁是怎么引起的

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压力尿失禁是怎么引起的

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

压力尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、慢性腹压增高、神经系统病变等原因引起,可通过盆底肌训练、电刺激治疗、药物干预、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

年龄增长或雌激素水平下降导致盆底肌弹性减弱,表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可配合阴道哑铃训练。

2、妊娠分娩损伤

胎儿经阴道分娩可能撕裂盆底筋膜,产后出现打喷嚏漏尿。产妇需尽早做产后康复训练,必要时使用阴道雌激素软膏。

3、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽或肥胖导致腹压持续升高,可能伴随尿频症状。需控制基础疾病,可选用米多君、度洛西汀等药物调节膀胱功能。

4、神经系统病变

糖尿病神经病变或脊髓损伤影响膀胱控制,常合并尿急症状。需治疗原发病,严重者考虑膀胱颈悬吊术或人工尿道括约肌植入。

日常应避免提重物及剧烈跳跃,控制咖啡因摄入,超重者需减重5%-10%以降低腹压。

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