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肝癌术后如何护理

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肝癌术后如何护理

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
肝癌术后的护理如下:肝功的正常与否对手术成败起着至关重要的作用,因此术后应做好充分准备。首先对各项检查指标不正常者应实行保肝治疗。第二点,术后常规的给氧3天到5天,流量为3分钟到5分钟,以提高血氧含量,增加肝细胞的供氧,利于肝细胞的再生与修复。三遵医嘱给予保肝治疗,如补充蛋白、血浆、维生素K等药物。四术前用生理盐水灌肠,术后保持大便通畅,避免肠道内氨的产生,定时监测血氨的变化。五注意观察患者神志变化及皮肤、巩膜、尿液的颜色,如病人出现烦躁不安、昏迷等肝性脑病的先兆和黄疸逐渐加深、肝功能各项指标不见好转,应考虑肝功能衰竭,应及时的通知医生,做到及时发现及早处理。六密切观察尿量,尿量每小时少于30毫升,应及时报告医生给予处理。七避免使用吗啡、巴比妥类对肝细胞有损害的药物。

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肝癌患者的生存期受多种因素影响,包括肿瘤分期、治疗方法、患者身体状况等。早期诊断和积极治疗有助于延长生存期,晚期患者生存期相对较短。具体生存期需根据个体情况评估。 1、肿瘤分期:肝癌分期是影响生存期的重要因素。早期肝癌如I期患者通过手术切除,五年生存率可达50%-70%。中晚期肝癌如III期患者生存期通常较短,五年生存率低于20%。治疗方案需根据分期制定,早期患者以手术为主,晚期患者多采用综合治疗。 2、治疗方法:肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、局部消融、靶向治疗和免疫治疗等。手术切除是早期肝癌的首选治疗方式,肝移植适用于部分符合条件的患者。靶向药物如索拉非尼400mg每日两次和仑伐替尼8mg每日一次可用于晚期肝癌。免疫治疗药物如帕博利珠单抗200mg每三周一次也在临床中应用。 3、患者状况:患者的肝功能、年龄、基础疾病等也会影响生存期。肝功能良好的患者对治疗的耐受性更强,生存期相对较长。肝硬化、慢性肝炎等基础疾病可能增加治疗难度,需综合评估患者身体状况。 4、生活习惯:肝癌患者的生活习惯对生存期有一定影响。戒烟戒酒、均衡饮食、适度运动有助于提高身体免疫力,改善预后。高蛋白、低脂肪饮食如鱼类、豆制品等有助于肝脏修复,避免高盐、高糖食物。 5、心理状态:积极的心理状态有助于提高治疗效果和生存质量。患者可通过心理咨询、支持小组等方式缓解焦虑和抑郁情绪,增强治疗信心。家属的支持和陪伴也对患者的心理状态有重要影响。 肝癌患者需在医生指导下制定个性化治疗方案,结合饮食、运动和心理护理,提高生活质量。定期复查、监测病情变化,及时调整治疗方案。

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