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肾功肌酐偏高是什么原因

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肾功肌酐偏高是什么原因

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
肾功能肌酐偏高提示有肾功能衰竭,肾功能衰竭可以是急性因素引起的,也就是急性肾功能衰竭,也可以是慢性疾病导致的,也就是慢性肾功能衰竭。能够引起急性肾功能衰竭的主要有外伤或者手术之后的失血,呕吐、腹泻以及中暑之后的失液,系统性红斑狼疮等结缔组织病,青霉素等药物引起的过敏,肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标。如果肌酐过高,患者会出现肾衰竭。肾功能衰竭是指由于各种原因引起的患者排泄功能的下降,如肾供血不足、慢性肾小球肾炎、糖尿病、尿石症、肿瘤等原因,最终损害肾脏的实质性组织,导致肾脏排泄无效。由于水和代谢废物的积累,可能会导致一系列严重的后果,如高血压和心力衰竭。

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喝酒后肾疼可能与酒精性肾病、尿路感染、肾结石、脱水或急性肾损伤等原因有关,通常表现为腰部钝痛、排尿异常、发热等症状。可通过限制饮酒、补液治疗、药物干预等方式缓解。

1、酒精性肾病

长期过量饮酒可能导致肾小球滤过功能受损,引发酒精性肾病。患者可能出现蛋白尿、下肢水肿等症状。需严格戒酒并遵医嘱使用黄葵胶囊、尿毒清颗粒等中成药调节肾功能,严重时需进行血液净化治疗。

2、尿路感染

酒精代谢产物可能刺激尿路上皮,诱发细菌感染。常伴随尿频、尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加饮水量促进细菌排出。

3、肾结石移位

酒精利尿作用可能导致原有肾结石移动,引发肾绞痛。疼痛多呈阵发性放射至会阴部。建议进行超声检查,可服用排石颗粒或行体外冲击波碎石术,疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉。

4、脱水及电解质紊乱

酒精抑制抗利尿激素分泌导致脱水,血液浓缩可能引发肾前性缺血。表现为口渴、少尿等症状。需及时补充口服补液盐或静脉输注生理盐水,恢复水电解质平衡。

5、急性肾损伤

大量饮酒可能诱发横纹肌溶解或直接肾毒性导致急性肾小管坏死。典型症状包括茶色尿、肌酐升高。需紧急就医进行连续性肾脏替代治疗,必要时使用注射用还原型谷胱甘肽保护肾功能。

建议饮酒后出现肾区疼痛立即停止饮酒,保持每日2000毫升以上饮水量,避免高嘌呤饮食。若疼痛持续超过6小时或伴随血尿、呕吐等症状,需急诊排查肾梗塞等急症。长期饮酒者应定期检测尿常规和肾功能指标,必要时在营养科指导下补充B族维生素改善酒精代谢。

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