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青光眼是单侧眼痛吗?

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青光眼是单侧眼痛吗?

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

青光眼可以表现为单侧眼痛,也可能双侧同时出现症状。眼痛是否单侧出现与青光眼类型、病情进展阶段等因素相关。

急性闭角型青光眼发作时多表现为单侧剧烈眼痛,伴随同侧头痛、视力骤降、虹视等症状。这类青光眼因前房角突然关闭导致眼压急剧升高,疼痛通常集中在患眼,但若不及时治疗,可能数日内累及对侧眼。慢性开角型青光眼早期常无疼痛感,随着视神经损伤加重,可能出现双侧间歇性钝痛或眼眶胀痛,疼痛程度较轻但具有持续性。

继发性青光眼如葡萄膜炎继发青光眼、外伤性青光眼等,疼痛部位取决于原发病灶位置,可能单侧或双侧出现。新生血管性青光眼晚期可因缺血缺氧导致双侧剧烈眼痛。先天性青光眼患儿多表现为双眼畏光、流泪,疼痛感相对不明显。

出现突发单侧眼痛时应立即测量眼压,通过前房角镜检查明确青光眼类型。建议避免在暗环境长时间用眼,控制每日液体摄入量不超过2000毫升,睡眠时保持头部抬高。定期进行眼底照相和视野检查有助于早期发现视神经损伤。

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