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糖尿病引发的青光眼可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。该并发症通常由高血糖损伤视神经、房水循环障碍、血管异常增生、遗传易感性等因素引起。
1、控制血糖持续高血糖会加速视神经病变,需通过饮食调整和降糖药物维持血糖稳定。建议定期监测糖化血红蛋白,目标值控制在7%以下。
2、药物治疗可能与房水分泌过多或排出受阻有关,通常表现为眼压升高、视野缺损。可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等降低眼压。
3、激光治疗可能与新生血管阻塞房角有关,通常伴随虹膜红变。可选择激光小梁成形术或周边虹膜切除术改善房水引流,需在眼科专科操作。
4、手术治疗严重病例可能与广泛粘连性房角关闭有关,表现为顽固性高眼压。可考虑小梁切除术或青光眼引流阀植入术,术后需密切随访眼压及视功能。
糖尿病患者应每半年进行眼底检查,避免剧烈运动及暗环境久留,控制每日液体摄入量不超过2000毫升。
血糖高可能引发糖尿病、高血压、视网膜病变、糖尿病肾病等疾病,按病情发展从轻到重排列。
1、糖尿病长期血糖控制不佳可能发展为2型糖尿病,典型表现为多饮多尿,需通过口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗。
2、高血压高血糖导致血管内皮损伤引发血压升高,常伴头晕症状,可选用缬沙坦等降压药,同时需限制钠盐摄入。
3、视网膜病变血糖持续升高会损害眼底微血管,出现视物模糊,需使用羟苯磺酸钙改善微循环,严重时需激光治疗。
4、糖尿病肾病长期高血糖导致肾小球滤过功能受损,表现为蛋白尿,需使用阿托伐他汀降脂并控制蛋白质摄入量。
建议定期监测血糖,保持低糖饮食和适量运动,出现视力模糊或下肢水肿等症状应及时就医。