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肌腱损伤要打石膏吗

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肌腱损伤要打石膏吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

肌腱损伤是否需要打石膏需根据损伤程度决定,轻微损伤通常无须固定,严重断裂或完全撕裂则需石膏固定。肌腱损伤多由外伤、过度牵拉或慢性劳损引起,表现为局部疼痛、肿胀及活动受限。

部分肌腱损伤仅需制动休息和冷敷处理。轻度拉伤或部分撕裂时,弹性绷带加压包扎配合关节支具即可稳定患处,同时进行渐进式康复训练帮助恢复。早期可尝试被动关节活动防止粘连,疼痛缓解后逐步增加抗阻练习。这类情况过早石膏固定反而可能延缓功能恢复,增加肌肉萎缩风险。

涉及肌腱完全断裂或开放性损伤时,石膏固定是必要治疗手段。手术修复后需用石膏将关节固定在肌腱松弛位4-6周,确保愈合过程中不受牵拉。例如跟腱断裂需保持踝关节跖屈位,手指屈肌腱损伤需固定腕关节屈曲位。固定期间要定期检查皮肤状况,拆除石膏后需系统康复训练恢复关节活动度与肌力。

无论是否打石膏,肌腱损伤后都应避免过早负重或剧烈活动。恢复期可适当补充蛋白质和维生素C促进组织修复,遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛。若固定期间出现肢体麻木、石膏松动或异常疼痛,应及时复诊调整治疗方案。

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腰椎压缩性骨折的护理方法包括体位管理、疼痛控制、功能锻炼、心理支持和预防并发症。 1、体位管理:患者需保持平卧位,避免长时间坐立或站立,以减少腰椎的负荷。床垫应选择硬板床,必要时可在腰部下方垫软枕,以维持腰椎的正常生理曲度。翻身时需采用轴线翻身法,避免腰部扭转。 2、疼痛控制:可通过冷敷、热敷或按摩缓解局部疼痛。冷敷适用于急性期,每次15-20分钟,每日2-3次;热敷适用于慢性期,每次20-30分钟,每日1-2次。按摩需由专业人员操作,避免加重损伤。 3、功能锻炼:在医生指导下进行适度的腰部肌肉锻炼,如仰卧抬腿、桥式运动等。仰卧抬腿每次10-15次,每日2-3组;桥式运动每次10-15次,每日2-3组。锻炼时需循序渐进,避免过度用力。 4、心理支持:骨折患者常伴有焦虑、抑郁等情绪,家属应给予关心和鼓励,帮助患者树立康复信心。可通过与患者沟通、陪伴或参与康复活动等方式缓解心理压力。 5、预防并发症:定期翻身,保持皮肤清洁干燥,预防压疮。鼓励患者多饮水,保持尿路通畅,预防尿路感染。注意监测体温、血压等生命体征,及时发现并处理异常情况。 腰椎压缩性骨折患者需注意饮食均衡,多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨骼愈合。同时,避免高脂肪、高糖分的食物,控制体重,减轻腰椎负担。在康复过程中,患者应遵循医生指导,逐步增加活动量,避免剧烈运动或负重,确保骨折部位的稳定性和愈合效果。定期复查,及时调整护理方案,确保康复进程顺利进行。

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