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上颌骨骨折可能由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击、运动损伤等因素引起。上颌骨骨折通常表现为面部肿胀、疼痛、咬合困难、鼻出血、眼球运动障碍等症状。
直接外力撞击是上颌骨骨折的常见原因,多见于面部遭受硬物击打或碰撞。骨折可能伴随局部软组织挫伤和皮下血肿,需通过影像学检查明确骨折范围。治疗需根据骨折类型选择颌间固定或手术复位,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片预防感染,以及氨甲环酸片控制出血。
从高处跌落时面部着地可能导致上颌骨粉碎性骨折,常合并颅底骨折或脑震荡。患者可能出现脑脊液鼻漏、视力模糊等严重症状。需紧急进行CT三维重建评估损伤程度,必要时采用钛板内固定术。康复期可使用接骨七厘片促进愈合,配合氯雷他定片缓解过敏反应。
机动车碰撞时方向盘或安全气囊的冲击易造成上颌骨复合骨折,多伴有颧骨、鼻骨等多发骨折。典型症状包括面部畸形、复视和感觉异常。治疗需多学科协作,术后可应用注射用头孢曲松钠预防感染,配合迈之灵片减轻组织水肿。
拳击、棍棒等钝器打击可导致上颌骨局部凹陷,常见于社会治安事件。此类损伤可能伴随牙齿折断和牙龈撕裂,需同步进行口腔清创。镇痛可选用双氯芬酸钠肠溶片,修复期建议服用碳酸钙D3片促进骨痂形成。
高风险运动如拳击、橄榄球等可能引发上颌骨应力性骨折。初期表现为咀嚼无力伴轻微疼痛,易被忽视。确诊后需停止运动并佩戴防护牙托,急性期可用云南白药气雾剂消肿,配合藤黄健骨胶囊辅助治疗。
上颌骨骨折患者应保持流质饮食2-4周,避免咀嚼硬物。康复期定期复查X线观察愈合情况,进行渐进性张口训练。注意口腔卫生清洁,使用儿童软毛牙刷轻柔刷牙。骨折后3个月内禁止剧烈运动,睡眠时抬高床头减轻面部水肿。若出现发热或疼痛加剧需及时复诊排除感染。