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胃癌术后疼痛怎么回事

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胃癌术后疼痛怎么回事

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

胃癌术后疼痛可能由手术创伤、吻合口炎症、神经损伤、腹腔感染等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、营养支持、感染控制等方式缓解。

1、手术创伤

手术过程中对胃部及周围组织的切割和缝合会导致局部组织损伤,引发疼痛。术后早期可通过冰敷缓解肿胀,医生可能开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片等镇痛药物。

2、吻合口炎症

胃与肠道重新吻合部位可能出现充血水肿,通常伴有灼痛感。可能与缝合技术或局部血供不足有关,需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、生长抑素等药物保护黏膜。

3、神经损伤

术中不可避免的神经牵拉或离断可能导致持续性隐痛,表现为刀口周围麻木或刺痛。甲钴胺片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经营养药物可帮助修复。

4、腹腔感染

术后腹腔积液继发感染时会出现发热伴剧烈腹痛,可能与消化道瘘或操作污染有关。需进行血常规检查,使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治疗。

术后保持半卧位休息,遵医嘱逐步恢复流质饮食,避免剧烈咳嗽增加腹压,定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。

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头前半部分左右两侧痛可能由紧张性头痛、偏头痛、鼻窦炎、颞动脉炎等原因引起。

1. 紧张性头痛

长时间精神压力或姿势不良导致头颈部肌肉持续收缩,表现为双侧压迫样钝痛。可通过热敷、按摩缓解,药物可选对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。

2. 偏头痛

与血管异常扩张及神经传导物质紊乱有关,常伴随恶心畏光。急性期可用曲普坦类药物,预防性治疗可选用普萘洛尔或丙戊酸钠。

3. 鼻窦炎

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4. 颞动脉炎

多见于中老年人,因血管炎症导致颞部搏动性疼痛,可能影响视力。需糖皮质激素治疗,如泼尼松,并监测红细胞沉降率。

保持规律作息,避免过度用眼和长时间低头,若疼痛持续加重或出现视力变化、发热需及时就医。

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