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牙根神经痛怎么缓解

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牙根神经痛怎么缓解

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

牙根神经痛可通过局部冷敷、口服镇痛药、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙根神经痛通常由龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙齿外伤等原因引起。

1、局部冷敷

早期疼痛可使用冰袋外敷患侧面部,每次持续10分钟左右,重复多次能暂时减轻炎症反应。避免直接接触皮肤导致冻伤。

2、口服镇痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物可缓解中度疼痛。牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛可能与细菌感染有关,通常伴随牙龈肿胀、咬合痛等症状。

3、根管治疗

牙髓坏死或根尖脓肿需清除感染牙髓并填充根管。治疗过程需2-3次就诊,可能与深龋未及时处理或牙齿裂纹有关,常表现为自发痛、夜间痛加重。

4、拔牙

严重牙体缺损或无法保留的患牙需手术拔除。牙齿外伤或广泛根尖病变可能导致牙齿松动,通常伴随颌骨吸收、瘘管形成等症状。

发作期间避免过硬过冷食物,使用软毛牙刷清洁口腔,若疼痛持续超过48小时或伴随发热需及时就诊。

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牙齿疼痛放射至半侧面部及耳部可能由龋齿、牙髓炎、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛等原因引起,可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、神经阻滞等方式缓解。

1、局部冷敷:

急性期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛侧面部,每次10分钟间隔1小时重复进行,有助于减轻炎症反应和神经压迫导致的放射痛。

2、药物镇痛:

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可缓解疼痛,甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于细菌感染,需遵医嘱使用。

3、根管治疗:

牙髓炎或根尖周炎需清除坏死牙髓并填充根管,治疗周期约2-3次,能有效消除病灶对三叉神经分支的刺激。

4、神经阻滞:

三叉神经痛或顽固性疼痛可采用利多卡因神经阻滞,严重者需行微血管减压术,需口腔颌面外科评估处理。

避免咀嚼硬物及过冷过热饮食,发作期间用含氯己定的漱口水清洁口腔,若伴随发热或视力变化需立即急诊。

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