牙齿最后一颗涨出了一点点很疼

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牙齿最后一颗涨出了一点点很疼

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张天奇山东省立医院副主任医师

牙齿最后一颗胀痛可能由智齿萌出、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。

1、智齿萌出

智齿生长时挤压邻牙导致胀痛，建议拍摄口腔X光片判断位置，若存在阻生需拔除。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解疼痛。

2、龋齿

后牙邻面龋坏易残留食物刺激牙髓，表现为咀嚼疼痛。需进行龋齿充填治疗，急性期可使用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、双氯芬酸钠缓释片控制感染。

3、牙周炎

牙菌斑堆积导致牙龈红肿出血，伴随牙齿松动。需进行龈下刮治，可配合使用盐酸米诺环素胶囊、替硝唑片、西吡氯铵含漱液。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染引发剧烈疼痛，可能伴随张口受限。需局部冲洗上药，严重时静脉注射头孢曲松钠，必要时手术拔除。

避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用含氟漱口水，若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀需立即就诊。

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推荐牙髓炎止痛是什么原因造成的 2025-08-28 20:00

牙髓炎止痛的原因主要与牙髓组织的炎症反应、感染、压力变化以及神经敏感性有关。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病等因素引起，表现为剧烈牙痛、冷热敏感等症状。止痛可通过药物、局部治疗等方式缓解。 1、炎症反应：牙髓炎时，牙髓组织发生炎症，释放炎症介质如前列腺素、组胺等，刺激神经末梢，导致疼痛。治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg/次，每日3次或对乙酰氨基酚片500mg/次，每日3次缓解疼痛。 2、感染因素：细菌感染是牙髓炎的常见原因，细菌及其毒素直接刺激牙髓神经，引起疼痛。治疗需通过根管治疗清除感染源，配合抗生素如阿莫西林胶囊500mg/次，每日3次或甲硝唑片200mg/次，每日3次控制感染。 3、压力变化：牙髓炎导致牙髓腔内压力升高，压迫神经引起疼痛。治疗可通过开髓减压或根管治疗降低压力，配合局部冷敷缓解疼痛。 4、神经敏感性：牙髓炎时，牙髓神经对刺激的敏感性增加，轻微刺激即可引发剧烈疼痛。治疗可使用局部麻醉药如利多卡因凝胶2%，局部涂抹或苯佐卡因含片10mg/次，每日3次降低神经敏感性。 5、牙髓坏死：牙髓炎晚期，牙髓组织可能坏死，坏死产物刺激周围组织引起疼痛。治疗需通过根管治疗彻底清除坏死组织，必要时进行牙髓切除术或牙髓摘除术。牙髓炎患者在日常生活中应注意口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，避免冷热刺激食物，定期进行口腔检查。饮食上多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，增强免疫力。适当进行口腔保健操，促进血液循环，有助于缓解症状。若疼痛持续或加重，应及时就医，避免病情恶化。