健康知道
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牙龈出血止不住可能由牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病、维生素缺乏等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1. 牙龈炎口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为刷牙出血。可通过超声波洁治清除牙石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液控制炎症。
2. 牙周炎牙龈炎进展形成牙周袋伴骨吸收，可能出现自发性出血。需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑口颊片、米诺环素软膏、替硝唑胶囊等药物辅助治疗。
3. 血液疾病可能与血小板减少性紫癜、白血病等疾病有关，常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需完善血常规检查，确诊后需针对原发病进行专科治疗。
4. 营养缺乏长期维生素C或K摄入不足导致毛细血管脆性增加。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，严重者可补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。
持续性牙龈出血建议及时口腔科就诊，日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，避免进食过硬过烫食物刺激牙龈。
镶牙不一定需要拔牙根，是否需要拔除牙根主要取决于牙根健康状况、修复方式选择、咬合功能需求、邻牙稳定性等因素。
1. 牙根健康状况完整无炎症的牙根可保留，通过根管治疗后作为基牙支撑冠修复。若牙根存在严重龋坏、根尖周炎或松动，则需拔除。
2. 修复方式选择固定桥修复需磨改邻牙作基牙，此时保留健康牙根可减少邻牙损伤；种植修复则通常需拔除残根以获得种植空间。
3. 咬合功能需求后牙区承受较大咬合力时，保留稳固牙根有助于分散应力；前牙美学区若牙根位置异常，可能需拔除后种植修复。
4. 邻牙稳定性保留牙根可防止邻牙倾斜移位，但若残根导致邻牙龋坏或牙周病变，则需拔除以维持整体口腔健康。
建议携带口腔全景片就诊，由口腔修复科医师评估牙根保留价值，制定个性化修复方案，日常注意保持口腔卫生。
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