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肱骨近端骨折如何处理

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肱骨近端骨折如何处理

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

肱骨近端骨折可通过手法复位、支具固定、药物治疗、手术复位等方式治疗。肱骨近端骨折通常由跌倒、运动损伤、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的骨折,通过专业医生手法调整骨折位置,配合支具固定。骨折可能与跌倒时手臂外展着地有关,常表现为肩部疼痛、活动受限。

2、支具固定

采用肩关节外展支具或绷带固定4-6周,保持骨折端稳定。骨质疏松患者易发生此类骨折,伴随肿胀、瘀斑等症状。

3、药物治疗

可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛,碳酸钙改善骨质疏松,阿仑膦酸钠抑制骨吸收。暴力撞击可能导致粉碎性骨折,出现畸形、骨擦音等体征。

4、手术复位

严重移位或粉碎性骨折需行切开复位内固定术,常用锁定钢板或髓内钉固定。高龄患者骨折愈合较慢,可能并发肩关节僵硬。

恢复期可适当补充富含钙质的牛奶、鱼类,避免患肢负重,定期复查X线观察愈合情况。

其它精选问题

推荐 髋关节滑膜炎这个严不严重

髋关节滑膜炎多数情况下不严重,通常表现为关节肿胀疼痛,可通过休息和药物缓解,少数反复发作或伴随严重症状时需要就医。

1、轻度症状

早期多为关节轻微肿胀和活动受限,可能与过度运动或外伤有关,建议减少负重活动并局部冰敷。

2、急性发作

进展期可能出现明显疼痛和跛行,通常由感染或免疫反应引起,可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等抗炎药物。

3、慢性迁延

病程超过3个月可能伴随滑膜增厚,需排除类风湿关节炎等疾病,必要时需关节腔注射糖皮质激素治疗。

4、严重并发症

极少数出现关节畸形或软骨损伤,多见于未规范治疗者,此时需考虑关节镜下滑膜切除术等外科干预。

日常应避免剧烈运动,肥胖者需控制体重,急性期可短时使用拐杖减轻关节负荷,若症状持续加重建议及时至骨科就诊。

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