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股骨颈骨折分型主要有Garden分型、Pauwels分型、按解剖部位分型、按移位程度分型四种临床常用分类方式。
1、Garden分型根据骨折线方向和移位程度分为Ⅰ至Ⅳ型,Ⅰ型为不完全骨折,Ⅳ型为完全移位骨折,该分型对治疗方案选择具有指导意义。
2、Pauwels分型按骨折线与水平面夹角分为Ⅰ型(30°以下)、Ⅱ型(30°-50°)、Ⅲ型(50°以上),角度越大剪切力越强,骨折稳定性越差。
3、解剖分型分为头下型、经颈型和基底型,头下型血供破坏最严重,易发生股骨头缺血性坏死。
4、移位分型根据骨折端对位关系分为无移位型、部分移位型和完全移位型,移位程度直接影响预后效果。
确诊需结合X线、CT等影像学检查,治疗需根据分型选择保守固定或手术内固定方案,术后需避免早期负重。
髋关节滑膜炎多数情况下不严重,通常表现为关节肿胀疼痛,可通过休息和药物缓解,少数反复发作或伴随严重症状时需要就医。
1、轻度症状早期多为关节轻微肿胀和活动受限,可能与过度运动或外伤有关,建议减少负重活动并局部冰敷。
2、急性发作进展期可能出现明显疼痛和跛行,通常由感染或免疫反应引起,可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等抗炎药物。
3、慢性迁延病程超过3个月可能伴随滑膜增厚,需排除类风湿关节炎等疾病,必要时需关节腔注射糖皮质激素治疗。
4、严重并发症极少数出现关节畸形或软骨损伤,多见于未规范治疗者,此时需考虑关节镜下滑膜切除术等外科干预。
日常应避免剧烈运动,肥胖者需控制体重,急性期可短时使用拐杖减轻关节负荷,若症状持续加重建议及时至骨科就诊。