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女的出现血尿怎么办

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女的出现血尿怎么办

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

女性出现血尿可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、膀胱肿瘤等因素有关,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。

1、尿路感染

细菌逆行感染尿道黏膜导致出血,常伴尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时每日饮水超过2000毫升。

2、泌尿系统结石

结石移动划伤泌尿道引发血尿,多伴腰部绞痛。建议体外冲击波碎石配合服用排石颗粒,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片缓解症状。

3、肾炎

肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出,常见晨起眼睑浮肿。需完善肾活检明确病理类型,常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂。

4、膀胱肿瘤

肿瘤组织坏死出血表现为无痛性血尿,确诊需膀胱镜活检。根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术,术后可能需吡柔比星膀胱灌注化疗。

出现血尿需立即泌尿外科就诊,检查前避免剧烈运动,留取晨起中段尿送检,治疗期间忌食辛辣刺激食物。

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尿血伴尿蛋白3+可能由泌尿系感染、肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系结石等原因引起,需通过尿常规复查、肾功能检查及影像学检查明确诊断。

1、泌尿系感染

细菌感染可能导致尿路黏膜损伤,表现为尿频尿急伴血尿蛋白尿。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时增加饮水量。

2、肾小球肾炎

免疫复合物沉积引发肾小球滤过膜损伤,常见晨起眼睑浮肿。需采用缬沙坦降压并配合泼尼松治疗,限制食盐摄入。

3、肾病综合征

大量蛋白尿与低蛋白血症相关,可能出现双下肢凹陷性水肿。常用治疗方案包括他克莫司联合呋塞米,需监测24小时尿蛋白定量。

4、泌尿系结石

结石移动划伤尿路上皮可导致血尿,常伴腰部绞痛。根据结石成分选用枸橼酸氢钾钠或坦索罗辛,必要时行体外冲击波碎石。

出现血尿蛋白尿应避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,记录排尿情况随诊复查尿常规与肾功能。

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