健康知道
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结石常见症状包括腰部隐痛、排尿异常、恶心呕吐及血尿，症状发展通常从早期钝痛逐渐进展为剧烈绞痛。
1、腰部隐痛：早期多为腰部持续性钝痛，与结石在肾盂或输尿管内轻微移动有关，可通过热敷缓解，若合并感染可能出现发热。
2、排尿异常：尿频尿急常见于膀胱结石，排尿中断是典型表现，尿道结石可能导致尿流变细，需增加饮水量促进排石。
3、恶心呕吐：输尿管结石引发剧烈绞痛时，常伴随自主神经反射性症状，可遵医嘱使用山莨菪碱、双氯芬酸钠栓等解痉镇痛药物。
4、肉眼血尿：结石摩擦尿路上皮导致，通常为全程无痛性血尿，需与泌尿系肿瘤鉴别，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
肾结石引起小便出血块多数属于中度严重情况，可能提示结石移动损伤尿路黏膜或合并感染，需警惕输尿管梗阻、肾积水等并发症。
1、黏膜损伤结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，表现为鲜红色血块伴随排尿刺痛。建议增加饮水量促进结石排出，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或吲哚美辛缓解症状。
2、继发感染血块混浊伴发热可能提示尿路感染，与结石梗阻导致细菌滋生有关。需进行尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、梗阻风险大量血块可能反映结石嵌顿引发严重梗阻，伴随肾绞痛和尿量减少。需急诊行超声检查，必要时采用输尿管镜碎石或体外冲击波碎石治疗。
4、肿瘤排查长期反复血块需排除泌尿系统肿瘤，尤其40岁以上患者。建议进行膀胱镜和CT尿路造影检查，明确诊断后针对性处理。
出现血块后应记录排尿频率和血块体积，避免剧烈运动加重出血，每日饮水量建议超过2000毫升以降低尿液浓度。
