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肾下盏结石需要治疗吗

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肾下盏结石需要治疗吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾下盏结石多数情况下需要治疗,处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、患者体型等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜直接取出结石,可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的复杂结石,通过背部穿刺建立通道取出结石,可能与结石体积大、合并感染等因素有关,通常表现为发热、肾功能异常等症状。

建议每日饮水量保持在2000毫升以上,避免高草酸食物,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

其它精选问题

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泌尿系统结石不进行手术治疗可能导致肾积水、反复尿路感染、肾功能损害甚至尿毒症,处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、肾积水

结石阻塞尿路会引起肾盂压力增高,导致腰部胀痛和肾实质萎缩,可通过双J管置入解除梗阻。

2、尿路感染

结石作为异物易引发大肠杆菌等细菌感染,表现为发热和排尿灼痛,需使用左氧氟沙星等抗生素治疗。

3、肾功能损害

长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,出现肌酐升高和少尿症状,需定期监测肾功能指标。

4、尿毒症

双侧尿路完全梗阻可能引发氮质血症和电解质紊乱,此时需紧急透析治疗。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化情况。

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