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系统性红斑狼疮会引起肺纤维化吗

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系统性红斑狼疮会引起肺纤维化吗

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

系统性红斑狼疮可能引起肺纤维化,属于该疾病的严重并发症之一。系统性红斑狼疮累及肺部时,主要表现为间质性肺病、胸膜炎、肺动脉高压等,其中肺纤维化多由慢性炎症或免疫复合物沉积导致。

1、免疫异常

系统性红斑狼疮患者体内自身抗体攻击肺组织,导致肺泡壁慢性炎症,可能逐步发展为纤维化。需通过糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)控制免疫反应。

2、慢性炎症

长期肺部炎症刺激成纤维细胞增生,胶原沉积形成瘢痕组织。可联合抗纤维化药物(如吡非尼酮)延缓进展,同时监测肺功能变化。

3、血管病变

肺小血管炎可能导致局部缺血缺氧,诱发纤维化修复。需针对血管炎治疗,如使用甲氨蝶呤联合低分子肝素改善微循环。

4、药物因素

部分免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)长期使用可能诱发肺毒性。出现咳嗽、呼吸困难时应及时评估,必要时调整用药方案。

系统性红斑狼疮患者应定期进行胸部高分辨率CT和肺功能检查,避免吸烟及接触粉尘,保持适度有氧运动以维持肺功能。

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