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主动脉及冠脉粥样硬化怎么治疗

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主动脉及冠脉粥样硬化怎么治疗

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

主动脉及冠脉粥样硬化可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。动脉粥样硬化的形成与脂质沉积、炎症反应、血管内皮损伤、遗传因素等多种机制有关。

1、生活方式干预:

控制膳食中饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,每周进行适度有氧运动,戒烟限酒有助于延缓斑块进展。

2、药物治疗:

可能需要使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,这些药物分别具有调节血脂、抗血小板聚集、改善心肌供血等作用。

3、介入治疗:

对于严重血管狭窄可采用经皮冠状动脉介入治疗,通过球囊扩张或支架植入恢复血流,该治疗创伤较小但存在再狭窄风险。

4、外科手术:

多支血管病变或左主干病变可能需行冠状动脉旁路移植术,取自身血管作为桥血管绕过狭窄部位,手术效果持久但创伤较大。

定期监测血压血糖血脂指标,遵医嘱规范用药并保持健康生活习惯,可有效控制动脉粥样硬化发展进程。

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二尖瓣关闭不全的典型表现包括活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、疲乏无力、心悸等,严重时可出现下肢水肿或咯血。

1、早期表现

轻度二尖瓣关闭不全可能仅表现为活动耐力下降,爬楼梯时出现气短,伴有偶发的心前区闷胀感。

2、进展期症状

随着病情发展会出现平卧呼吸困难,需垫高枕头入睡,伴随持续心悸、咳嗽伴粉红色泡沫痰等左心衰竭表现。

3、终末期特征

晚期可见颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等右心衰竭体征,部分患者可能出现心房颤动。

建议定期进行心脏超声检查,限制钠盐摄入并避免剧烈运动,出现呼吸困难加重或咯血时应立即心内科就诊。

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