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消化性溃疡的症状及用药

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消化性溃疡的症状及用药

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

消化性溃疡的症状主要有上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、黑便等,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等药物。消化性溃疡通常与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是消化性溃疡的典型症状,表现为周期性、节律性的隐痛或灼痛。胃溃疡疼痛多发生在餐后1小时内,十二指肠溃疡疼痛则常见于空腹或夜间。疼痛可能与胃酸刺激溃疡面有关,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。避免食用辛辣刺激性食物,规律进食有助于缓解症状。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至食管或口腔,伴有烧灼感。消化性溃疡患者因胃酸分泌异常及胃排空障碍易出现反酸。胶体果胶铋胶囊可在溃疡表面形成保护膜,减少胃酸刺激。睡眠时抬高床头、避免睡前进食可减轻症状。若反酸频繁发作,需警惕反流性食管炎等并发症。

3、嗳气

嗳气是胃内气体经口腔排出的现象,消化性溃疡患者因胃肠动力紊乱常伴发嗳气。雷贝拉唑钠肠溶片通过抑制质子泵减少胃酸分泌,改善胃肠环境。进食时细嚼慢咽、避免碳酸饮料可减少气体产生。持续嗳气伴腹胀需排除胃轻瘫等疾病。

4、恶心呕吐

溃疡活动期因炎症刺激或幽门梗阻可出现恶心呕吐。法莫替丁片作为H2受体拮抗剂能有效降低胃酸浓度。呕吐严重时可暂时禁食,症状缓解后从流质饮食逐渐过渡。反复呕吐需警惕溃疡穿孔或出血,应立即就医。

5、黑便

黑便提示上消化道出血,是溃疡侵蚀血管的严重表现。除使用上述抑酸药物外,需加用止血药物如云南白药胶囊。绝对卧床休息,禁食至出血停止。出现头晕、心悸等休克前兆时,需紧急内镜下止血或手术治疗。

消化性溃疡患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食以易消化、低纤维食物为主,少食多餐,忌烟酒及浓茶咖啡。幽门螺杆菌阳性者需规范进行四联疗法根除治疗。定期胃镜复查,监测溃疡愈合情况。若出现呕血、剧烈腹痛或体重骤减,需立即就诊。

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