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糖尿病是否需要长期打胰岛素取决于分型与病情进展，1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病在胰岛功能衰竭或急性并发症时需长期使用。
1、1型糖尿病因自身免疫破坏胰岛β细胞导致绝对胰岛素缺乏，患者需终身依赖外源性胰岛素，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素。
2、2型糖尿病晚期当口服降糖药失效且胰岛功能衰竭时需长期胰岛素治疗，可能与胰岛素抵抗加重、β细胞凋亡等因素有关，表现为空腹血糖超过11.1mmol/L、糖化血红蛋白持续升高。
3、妊娠糖尿病孕期血糖控制不达标时需短期胰岛素治疗，通常分娩后可停用，推荐人胰岛素等不影响胎儿的剂型。
4、急性并发症发生酮症酸中毒或高渗昏迷时必须胰岛素治疗，病情稳定后可能调整为其他方案，需配合血糖监测与电解质纠正。
建议定期评估胰岛功能，结合饮食控制与运动管理，胰岛素使用期间注意预防低血糖反应。
糖化血红蛋白偏高的症状可能包括早期表现如口渴多尿、进展期出现视力模糊和疲劳、终末期可能引发周围神经病变。
1、口渴多尿血糖持续升高导致渗透性利尿，表现为异常口渴和排尿频率增加，需通过血糖监测和饮食控制干预。
2、视力模糊高血糖引起晶状体渗透压改变导致屈光异常，可能伴随视网膜微血管损伤，需进行眼底检查及血糖管理。
3、疲劳乏力细胞葡萄糖利用障碍导致能量代谢异常，常与体重下降并存，需排查糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
4、周围神经病变长期高血糖损伤神经髓鞘，表现为手足麻木或刺痛，可能提示糖尿病周围神经病变，需神经电生理检查。
建议定期检测血糖水平，保持均衡饮食和适度运动，出现持续症状时需内分泌科就诊评估糖尿病风险。
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