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尿道结石2厘米可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。尿道结石的治疗选择主要与结石位置、患者身体状况等因素有关。
1、体外冲击波碎石适用于输尿管中上段结石,利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估结石硬度及肾功能,术后可能出现血尿、肾绞痛等短期不适。
2、输尿管镜碎石取石术经尿道置入内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石。适合输尿管中下段结石,具有创伤小、恢复快的优势,但存在输尿管穿孔风险。
3、经皮肾镜取石术通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,适用于较大肾盂结石。该手术效率高但需全身麻醉,术后需留置肾造瘘管观察出血情况。
4、开放手术传统切开取石术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者。手术创伤较大,术后恢复周期长,需严格预防感染和结石复发。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。所有治疗方案需由泌尿外科医生根据个体情况制定。
排尿困难可能由尿道结石、膀胱结石、肾结石、前列腺增生等原因引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或输尿管上段结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行2-3次治疗。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用输尿管镜直达结石部位进行激光碎石或取石,具有创伤小、恢复快的优势。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石,通过腰部穿刺建立通道,采用肾镜配合超声或激光碎石取出,术后需留置肾造瘘管。
急性尿潴留需立即导尿处理,日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出。