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腿部膝盖疼是怎么回事

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腿部膝盖疼是怎么回事

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

腿部膝盖疼可能由运动损伤、骨关节炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围肌肉拉伤或软骨磨损,表现为局部肿胀和活动受限。急性期需立即停止运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏、云南白药气雾剂等药物。

2、骨关节炎:

关节退行性变与年龄增长或肥胖有关,典型症状为晨僵和活动后疼痛加重。治疗需控制体重并减少爬楼梯,药物可选择盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等。

3、韧带损伤:

膝关节交叉韧带或侧副韧带撕裂多由扭转伤导致,伴随关节不稳和弹响。轻度损伤需支具固定,严重撕裂需关节镜下行前交叉韧带重建术或后交叉韧带修补术。

4、痛风性关节炎:

尿酸结晶沉积诱发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节和膝关节。急性期需限制高嘌呤饮食,药物推荐非布司他片、秋水仙碱片、碳酸氢钠片等。

日常应避免长时间保持蹲跪姿势,运动前做好热身,肥胖者需科学减重,疼痛持续超过一周或伴关节变形需及时就诊骨科或风湿免疫科。

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推荐 下蹲膝关节外侧疼痛是怎么回事

下蹲膝关节外侧疼痛可能由髂胫束综合征、外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤、骨关节炎等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、髂胫束综合征

髂胫束过度摩擦股骨外髁导致炎症,表现为膝关节外侧刺痛,跑步或下蹲时加重。建议减少跑跳运动,使用泡沫轴放松髂胫束,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏。

2、外侧半月板损伤

膝关节扭转动作可能导致半月板撕裂,表现为关节交锁感和局部压痛。急性期需关节制动,可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片,配合微波理疗,严重撕裂需关节镜手术。

3、外侧副韧带损伤

运动中外侧暴力牵拉导致韧带部分撕裂,表现为局部肿胀和压痛。需佩戴护膝限制活动,急性期冰敷,遵医嘱使用洛索洛芬钠片、酮洛芬凝胶,完全断裂需手术修复。

4、骨关节炎

关节软骨退变引发骨赘形成,晨起僵硬且下蹲时疼痛明显。建议控制体重减少负荷,可遵医嘱口服硫酸软骨素、玻璃酸钠关节腔注射,晚期需人工关节置换。

日常避免长时间跪姿或盘腿坐,加强股四头肌等长收缩训练,疼痛持续超过两周建议骨科就诊完善核磁共振检查。

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