健康知道
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人流手术同时放置宫内节育器多数情况下是可以的。主要考虑因素有子宫条件、感染风险、手术方式、患者意愿。
1、子宫条件：子宫收缩良好且无畸形者可同期放置，术后需超声确认环位。
2、感染风险：存在生殖道感染时须先治疗，否则可能引发盆腔炎。
3、手术方式：药物流产因出血时间长通常不建议，手术流产更适宜同步放置。
4、患者意愿：需充分知情同意，了解避孕环类型差异及后续随访要求。
术后两周避免重体力劳动，出现发热或异常出血需及时复查。
胎膜残留不一定需要清宫，多数情况下可通过药物促进排出或自然排出，具体处理方式需根据残留量、出血情况及感染风险综合评估。
1、药物促排残留量较少且无感染时，可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，帮助残留组织排出。
2、观察等待若阴道出血量少且无发热等症状，可短期观察1-2周，期间适当活动有助于残留物自然排出，但需监测体温及出血变化。
3、清宫指征当残留组织较大导致持续出血超过2周、合并感染或药物无效时，需考虑清宫手术，手术方式包括传统刮宫术和宫腔镜下清宫术。
4、感染防控残留合并感染需联合抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑片等，同时需加强会阴护理避免逆行感染。
出现胎膜残留后应避免剧烈运动，保持外阴清洁，遵医嘱复查超声评估排出情况，必要时及时干预。
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