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大拇指关节弯曲疼痛是什么原因

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大拇指关节弯曲疼痛是什么原因

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

大拇指关节弯曲疼痛可能由腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起,早期表现为活动时隐痛,进展期可能出现肿胀和晨僵,严重时关节变形。

1. 腱鞘炎

频繁使用拇指导致肌腱与腱鞘摩擦,表现为局部压痛和弹响指。可热敷缓解,药物选用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠贴剂。

2. 骨关节炎

关节软骨磨损引发钝痛,晨起加重活动后减轻。建议减少负重,药物使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、对乙酰氨基酚片或玻璃酸钠注射液。

3. 类风湿关节炎

自身免疫攻击关节滑膜,伴随对称性肿痛和疲劳感。需免疫调节治疗,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂。

4. 痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发剧烈红肿热痛,常见于饮酒后发作。需低嘌呤饮食,药物选择非布司他片、秋水仙碱片或苯溴马隆片。

避免拇指过度用力,疼痛持续超过一周或伴发热需尽早就诊,日常可做抓握训练增强关节稳定性。

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晶体植入手术后需注意术后护理、用药规范、活动限制和定期复查四个方面。

1、术后护理

术后24小时内避免揉眼或压迫眼球,睡觉时佩戴眼罩防止无意识触碰,遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。

2、用药规范

严格按处方使用激素类眼药水(如氟米龙滴眼液)、非甾体抗炎药(如溴芬酸钠滴眼液)和人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),不可自行增减剂量。

3、活动限制

术后1周内避免剧烈运动、弯腰提重物及游泳,1个月内防止污水入眼,外出佩戴防紫外线太阳镜。

4、定期复查

术后需按医嘱在1天、1周、1个月进行裂隙灯检查,监测眼压及人工晶体位置,出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就诊。

术后饮食宜清淡,多补充维生素A和优质蛋白,避免辛辣刺激食物,保持用眼卫生,控制电子产品使用时间。

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