健康知道
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肝癌发热主要表现为午后低热、不规则高热、抗生素无效性发热及伴随盗汗。发热可能与肿瘤坏死、合并感染、胆管梗阻或癌性腹膜炎有关。
1. 午后低热肿瘤坏死物质吸收导致体温调节异常，多表现为37.5-38℃持续低热，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊缓解症状。
2. 不规则高热肿瘤快速生长或中央坏死引发39℃以上骤升骤降型发热，需排查是否合并胆道感染，治疗可选用头孢曲松钠、左氧氟沙星或哌拉西林他唑巴坦等抗感染药物。
3. 抗生素无效非感染性癌性发热对抗生素治疗无反应，需通过增强CT或PET-CT鉴别，必要时使用糖皮质激素或靶向药物控制肿瘤进展。
4. 伴随盗汗夜间大量出汗与肿瘤代谢产物刺激自主神经有关，建议保持皮肤清洁干燥，严重者可短期使用阿托品或山莨菪碱改善症状。
肝癌患者出现发热应及时完善肿瘤标志物、影像学及血培养检查，避免自行使用退热药物掩盖病情，治疗期间需维持电解质平衡并补充优质蛋白。
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