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急性前间壁心肌梗死怎么治疗

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急性前间壁心肌梗死怎么治疗

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

急性前间壁心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗、心脏康复训练等方式治疗。急性前间壁心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛、心肌氧供需失衡等原因引起。

1、溶栓治疗

适用于发病早期患者,通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、链激酶。溶栓治疗需在发病后12小时内进行,越早效果越好。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是首选方法,通过球囊扩张和支架植入恢复血流,手术需在发病后90分钟内完成。介入治疗能有效开通闭塞血管,减少心肌坏死面积。

3、药物治疗

包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,抗凝药物如肝素,以及硝酸酯类药物如硝酸甘油。药物治疗需在医生指导下长期坚持,以预防再次梗死。

4、康复训练

病情稳定后需进行循序渐进的心脏康复训练,包括有氧运动、力量训练等。康复训练能改善心脏功能,提高生活质量,需在专业人员指导下进行。

急性前间壁心肌梗死患者治疗后需定期复查,控制血压、血糖、血脂等危险因素,戒烟限酒,保持健康生活方式,遵医嘱服药,避免过度劳累和情绪激动。

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女性心肌梗死的早期症状主要有胸部不适、呼吸困难、异常疲劳、恶心呕吐等。这些症状可能逐渐加重,需警惕非典型表现。

1、胸部不适:

心前区压迫感或钝痛是典型表现,部分女性可能描述为烧灼感或隐痛,疼痛可放射至左肩、下颌或背部。

2、呼吸困难:

静息或轻微活动时出现气促,常伴随冷汗,与冠状动脉供血不足导致肺淤血有关。

3、异常疲劳:

无明显诱因的持续乏力,日常活动即感精疲力竭,可能与心肌缺血引起的全身供氧不足相关。

4、恶心呕吐:

消化系统症状较男性更常见,因心脏下壁缺血刺激膈神经,易被误诊为胃肠疾病。

女性出现不明原因的上腹痛、牙痛或焦虑感时也应排查心梗,建议立即停止活动并呼叫急救,避免延误黄金救治时间。

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