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老年性痴呆的晚期有何表现

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老年性痴呆的晚期有何表现

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
老年痴呆在医学上又被称之为阿尔兹海默病,是神经内科里一种比较常见的神经系统进行性退化性疾病,这种疾病进展比较隐匿并且缓慢,在早期由于症状不典型,所以不容易被发现,一般在10年左右的时间会发展到晚期阶段,晚期症状会表现为严重的记忆力丧失,仅存在片段的记忆,自己的生活不能自理,会有大小便失禁的情况,需要有专门的人护理,还会表现为肢体僵直,缄默,在查体的时候会发现有椎体束征阳性,有的患者还会出现一些原始性的反射,比如吸吮,摸索或者强握症状,严重的患者会出现意识障碍,如果因为运动障碍或意识障碍而导致长期卧床,还容易出现各种并发症状,比如坠积性肺炎,褥疮,静脉血栓形成等等,严重的会影响生命。

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假性痴呆可通过心理治疗、药物治疗、认知训练、生活方式调整、社会支持等方式治疗。假性痴呆通常由抑郁、焦虑、心理创伤、脑部疾病、药物副作用等原因引起。 1、心理治疗:假性痴呆患者常伴有抑郁或焦虑情绪,心理治疗是重要干预手段。认知行为疗法可帮助患者调整负面思维,改善情绪状态;支持性心理治疗能增强患者信心,缓解心理压力。心理治疗通常需要持续4-8周,每周1-2次。 2、药物治疗:假性痴呆可能与抑郁、焦虑等精神障碍有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、记忆力下降等症状。抗抑郁药物如舍曲林50mg/片、帕罗西汀20mg/片可改善情绪;抗焦虑药物如阿普唑仑0.4mg/片可缓解焦虑症状。药物治疗需在医生指导下进行。 3、认知训练:认知训练有助于改善假性痴呆患者的认知功能。记忆训练可通过数字记忆、词语联想等方式进行;注意力训练可采用数字划消、字母追踪等方法。认知训练每天进行30-60分钟,持续3-6个月。 4、生活方式调整:健康的生活方式有助于改善假性痴呆症状。规律作息、充足睡眠可提高大脑功能;适度运动如散步、瑜伽能缓解压力;健康饮食如地中海饮食可提供大脑所需营养。生活方式调整需要长期坚持。 5、社会支持:社会支持对假性痴呆患者至关重要。家人陪伴、朋友关心可缓解孤独感;加入支持小组能获得情感共鸣;社区活动可增强社会参与感。社会支持需要多方协作,持续提供。 假性痴呆患者可通过均衡饮食、适度运动、心理护理等方式改善症状。饮食方面,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜。运动方面,选择温和的有氧运动如快走、游泳,每周进行3-5次,每次30-60分钟。心理护理方面,保持积极乐观的心态,与家人朋友保持良好沟通,必要时寻求专业心理咨询。

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